خوش آمدید

جستجو

تبلیغات





عمل بسته دیسک کمر

    عصب سياتيك که از ناحیه تحتانی ستون مهره ها و از مجاورت دیسک های پایینی کمر منشا گرفته و به سمت استخوان لگن و با سن امتداد می یابد و سپس از پشت ران وارد ساق پا می شود.
    درد سیاتیک ممکن است به علت فشار دیسک کمر روی عصب سياتیک ایجاد شود و یا ناشی از تحریک مهره های جابجا شده در کمر باشد یا حتی اسپاسم یک عضله در لگن به نام پریفورمیس می تواند موجب تحریک عصب سیاتیک شود.

    چهل سال پیش پزشکان به دنبال راهی بودند شاید بتوانند بدون برش دادن پوست قسمت بیرون زده دیسک را در بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری خارج کنند و دیسک کمر درمان کنند.این تلاشها منجر به ابداع روشی شد که در آن تخلیه دیسک کمر  از راه لوله باریکی که از راه پوست به داخل دیسک فرستاده میشد امکانپذیر گردید.

    na2

    تلاشهای بیشتر در این زمینه  وسایل و روشهای دیگری را در انجام این نوع عملها معرفی نمود. روشهای درمان دیسک کمرکه همه آنها یک ویژگی مشترک داشتند :

    جوگیری از انجام جراحی باز و عدم دستکاری آناتومی طبیعی بدن

     

    na3

    مزیت این روشها  نسبت به عمل جراحی باز چیست؟

    عدم نیاز به بیهوشی( انجام عمل با بیحسی موضعی)

    عدم نیاز به بستری در بیمارستان

    عدم وجود زخم و بخیه پس از عمل

    عدم وجود درد حین و پس از عمل

    برگشت سریع به فعالیتهای روزانه

     

    این روش در چه کسانی این روش قابل انجام میباشد؟

    کمر درد بیش از ۳ ماه که به درمانها اولیه پاسخ نداده باشد

    در ام آر آی انجام شده فتق دیسک گزارش شده باشد

    انتشار درد به پا منطبق بر دیسک بیرون زده باشد

    دیسک کمتر از ۴۰ درصد ارتفاع خود را از دست داده باشد

     

    جراحی بسته در چه کسانی غیر قابل انجام است؟

    na4

     

    کنده شدن تکه ای از دیسک به داخل کانال نخاع

    وجود مشکل حرکتی پیش رونده

    شکستگی - تومور - عفونت محل عمل- یا حاملگی

    عدم ثبات ستون فقرات

    گرفتگی بیش از ۵۰ درصد کانال توسط دیسک

     

    روشهایی که امروزه برای عمل بسته دیسک به کار میروند:

     

    1.استفاده از دستگاه دکمپرسور

     

    na5

    این دستگاه شبیه سوزن بسیار ظریفی است که پس از بیحس کردن پوست به داخل دیسک فرستاده میشود و از راه یک میکروموتور قسمت داخلی دیسک خرد شده و از راه این لوله به بیرون از بدن تخلیه میشود

     

    2.دستگاه نوکلئوتوم

     

    na6

    این دستگاه هم لوله نازکی دارد که وارد قسمت میانی دیسک شده و با فشار آب دیسک را خرد کرده و از بدن خارج میکند.سایز لوله از دکمپرسور درشت تر بوده و حجم تخلیه شده بیشتر است

    3.روش کوبلیشن

     

    na7

    با استفاده از امواج رادیوفرکونسی قسمت داخلی دیسک به دمای بالا رسیده علاوه بر ترمیم کوچک میگردد

     

    4. استفاده از لیزر

     

    na8

     

    پروب لیزر با از راه پوست به داخل دیسک فرستاده شده و توسط لیزر آب قسمت بیحسی داخل دیسک بخار شده و دیسک جمع میشود

     

    na9

     

    5. تزریق ازون داخل دیسک

    na10

     
    تزریق گاز ازون داخل دیسک سبب تغییر بافتی قسمت داخل دیسک و کوچک شدن سایز قطعه بیرون زده دیسک میشود . کلینیک درد دکتر حیدریان از نخستین مراکز انجام این عمل در ایران است. این کار از جدیدترین – موثر ترین و بی عارضه ترین روشهای تخلیه دیسک است و نسبت به روشهای دیگر کم هزینه تر میباشد

      روش انتخابی برای عمل بسته دیسک کدام است؟

    انتخاب روش انجام کار و نوع وسیله انتخابی به شدت بیرون زدگی دیسک - تعداد دیسکهای مورد عمل و میزان هزینه اختصاص یافته بستگی دارد.

     

    روش انجام این عمل چگونه است؟

    عمل بسته دیسک در اتاق عمل و با استفاده از وسیله ای بنام فلوروسکوپ انجام میشود. فلوسکورسکوپ وسیله ای است که توسط اشعه ایکس بطور زنده تصویری از داخل بدن را روی مونیتور نشان می دهد و این امکان را به پزشک میدهد تا بدون شکافتن پوست و عضلات وسیله ای را که شبیه یک سوزن است به داخل دیسک هدایت کند.

    این کار با بی حسی موضغی انجام میشود ونیازی به بیهوشی ندارد

    na11

    پس از عمل

     

    یکساعت بعد از عمل بیمار قابل ترخیص است

    تا ۲۴ ساعت باید از خم شدن ناگهانی اجتناب شود

    ممکن است تا چند روز نیازمند استفاده از ضد دردهای ساده باشد

    یک هفته پس از عمل بیمار میتواند فعالیتهای طبیعی خود را شروع کند

    با انجام حرکات ورزشی مناسب پس از عمل بیمار میتواند زندگی سالم - فعال و بدون دردی را تجربه نماید
    na12

    آیا این روش خطرات و عوارضی هم دارد؟

    با توجه به اینکه این کار تحت مونیتورینگ فلوروسکوپی انجام میشود و در انجام آن هیچ قسمتی از بدن آسیبی نمیبیند عارضه جدی را بهمراه ندارد.

     

    آیا در همه بیماران مبتلا به فتق دیسکهای کمری روش قابل انجام است؟

    بسیاری از دیسکهای کمری با این روش قابل درمان میباشند. معاینه دقیق و اقدامات تکمیلی مانند ام آر آی و نوار عصب می تواند نوع ضایعه و شدت آنرا نشان دهد. در بسیاری از موارد فقط انجام تزریق ترانس فورامینال زمینه درمان را برای بیمار ایجاد می نماید و حتی عمل بسته نیاز نمی باشد.در موارد شدید تر انجام عملهای بسته ای که توضیح داده شد سبب درمان بیماران میشود .

    معدودی از بیماران با بیرون زدگی دیسکهای کمری نیازمند عمل جراحی باز میباشند

     

    در صورت وقوع کمر درد ابتدا به جراحی باز فکر نکنید : چرا ؟

    بسیاری از کمر درد ها مربوط به دیسکهای کمر نمیباشند ( در یک سوم افراد طبیعی در صورت انجام ام آر آی اشکال در دیسکهای کمر وجود دارد)بسیاری از دیسکها به درمانهای ساده پاسخ مناسبی می دهندعمل بسته دیسک در بسیاری از بیماران دیسکهای کمری قابل انجام استعمل جراحی باز غالبا گزینه انتخابی آخر درمان است

     

    دکتر مجید حیدریان

    فوق تخصص درد

     


    این مطلب تا کنون 14 بار بازدید شده است.
    منبع
    برچسب ها : دیسک ,انجام ,داخل ,دیسکهای ,میشود ,بسته ,داخل دیسک ,دیسکهای کمری ,قابل انجام ,بسته دیسک ,دیسک فرستاده ,
    عمل بسته دیسک کمر

تبلیغات


    محل نمایش تبلیغات شما

پربازدیدترین مطالب

آمار

تبلیغات

محل نمایش تبلیغات شما

تبلیغات

محل نمایش تبلیغات شما

آخرین کلمات جستجو شده

تگ های برتر